Doktorze Peter,

Witam ponownie. Troche to trwalo, ale bylam w laboratorium dwukrotnie i powiedziano mi ze nie moga pobrac wymazu z rany ze wzgledu na brak odpowiedniego materialu.

Teraz rana na nodze znowu sie otworzyla i wymaz pobrano (chociaz laborant twierdzil ze wyciek wyglada na czysty) .

Wyniki bede miala pewnie juz wkrotce, pisze jednak juz teraz poniewaz udalo mi sie zrobic tzw I.R.M. (scaner) miejsca wokol rany.
Dzieki niemu dowiedzialam sie ze wewnatrz zlokalizowano tzw coque ktory ma wielkosc 8 mm oraz ropien (abces) wielkosci 50 x 30 mm.
Jest tez przetoka wewnetrzna, ktora konczy sie rana z ktorej jest ciagly wyciek. Nie ma przetoki wewnatrz struktury miesniowej, ale scaner wykazal zapalenie regionu ischiatique.

Co Pan na to? Czy to mozna operowac biorac pod uwage fakt isnienia gronkowca zlocistego w tym miejscu? Boje sie, ze jesli poddam sie zabiegowi chirurgicznemu nic to nie da i bede miala tylko jeszcze wiekszy problem z wygojeniem rany po zabiegu.

Bardzo zalezy mi na Pana opinii, nie bardzo wiem co robic dalej. Pozdrawiam, Aga

Poczekać na wyniki wymazu. Ocenianie na oko, że wysięk czysty, to daleko idąca możliwość pomyłki.
Jeśli teraz tam jest gronkowiec, to zabieg operacyjny jest ryzykowny, chyba, że pod osłoną antybiotyku zgodnie z antybiotykogramem.

Panie Doktorze,

Dziekuje za szybka odpowiedz. Wyniki wymazu przesle Panu jak tylko dostane odpowiedz z laboratorium.

Lekarz ktory robil I.R.M. (scanner) miejsca infekcji powiedzial mi wczoraj, ze na zdjeciach wyraznie widac coque (8 mm) oraz to jak ta bakteria sie organizuje, dodal ze to wszystko wskazuje na obecnosc w tym miejcu gronkowca. Jego obecnoscia tlumaczyl tez powstanie wewnatrz ropnia i przetoki, poczekajmy jednak na wynik wymazu.

Pozdrawiam i do uslyszenia wkrotce,

Aga

No to prawie mamy pewność. Wymaz tylko winien potwierdzić. Antybiotykogram z pewnością będzie.

Witam!
Potrzebuję pomocy - (jak większość tu zalogowanych)...moje dziecko ma 5lat. Jest alergikiem szczególnie na pleśnie, grzyby. Dopiero skończyłam walkę maściami z grzybicą na jego palcach i wczoraj odebrałam wynik posiewu z nosa:
Staphylococcus aureus:
amoksycylina/kw.klawulan. W
cefuroksym W
erytromycyna W
gentamicyna W
klarytromycyna W
klindamycyna W
kloksacylina W
kotrimoksazol W
wzrost: bardzo obfity.
Moje dziecko ma ropę gdzieś głęboko w nosku. Od laryngologa dostał Forcid 625 (mój syn waży 22kg) w dawce 1tabletka co 12godz. przez 14dni, do tego robione krople 3razy dziennie takie brązowe na literkę "P" (nie pamiętam,a piszę to w pracy). Czytając ulotkę-trochę się przestraszyłam i uznałam,że dawka jest końska....zapytałam dziś dwóch lekarzy pediatrów,jak powinnam dawkować. Odp.1 - wystarczy pół tabletki co 12godz. przez 10dni (w ulotce też jest napisane,że powyżej 10dni nie powinno się stosować). Odp.drugiego lekarza: przez 3dni dawka "końska",a dopiero potem pół tabl. przez kilka kolejnych dni.
Serdecznie proszę o podpowiedź,kogo Pana zdaniem powinnam posłuchać,bo ja już po prostu głupia jestem...liczę na szybką odpowiedź,ponieważ dziś wieczorem mam podać 1ą dawkę antybiotyku,ale....jak dużą??? Byłabym również wdzięczna za podpowiedź odnośnie dalszego leczenia,uodporniania mojego dziecka,w jakim czasie po antybiotyku trzeba coś podać? Szczepionka??? Serdecznie dziękuję...Anna.

Tak, czekam na wynik wymazu razem z antybiotykogramem.

Odezwe sie wkrotce.

Pozdrowienia,

Aga

...no i podałam ten Forcid, dzisiaj już drugi raz,ale: 1/2 tabletki co 12godz. Obliczyłam,że powinno być ok....? Mam zamiar podawać antybiotyk przez ok.11-12dni. Nadal proszę o podpowieź,co po antybiotyku i o potwierdzenie moich dawkowań....bo jeśli coś nie tak,to jest jeszcze czas na zmianę...dziękuję z góry, Ania.

Ania - mama Dobrze pani postąpiła. Wprawdzie ten antybiotyk ma dużą tolerancję, ale bez przesady. Po antybiotyku proponuję szczepionkę do nosa Polyvaccinum mite.

Dziękuję serdecznie. Na pewno mnie to uspokoiło. :-) Od razu po antybiotyku podaje się taką szczepionkę do nosa? Jednorazowo? I po szczepionce - już żadnych innych szczepionek nie podawać? A świeży posiew kiedy powinno się zrobić? Pewnie przed posiewem nie powinno nic do nosa się podawać? Najgorsze jest to,że istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu grzybicy paznokci....i tak "w kółko macieju" pewnie będzie! Dziękuję bardzo za odpowiedź. Ania

Witam,
Panie doktorze słyszałam, że miód MANUKA jest skuteczny na gronkowca złocistego.
Proszę o informację co Pan sądzi.

Pozdrawiam,

Chwant napisał(a):Witam,
Panie doktorze słyszałam, że miód MANUKA jest skuteczny na gronkowca złocistego.
Proszę o informację co Pan sądzi.

Pozdrawiam,

Jako preparat pomocniczy mogę polecić.

Witam
Panie doktorze dziękuję za odpowiedź
Chwant

Dzien Dobry,

Panie Doktorze,

Wydaje mi sie, ze moj z jakiegos powodu post nie zostal wyslany, wiec pisze ponownie.

Wlasnie dostalam wyniki badan z laboratorium. Wyglada na to, ze zostalam zasiedlona kilkoma koloniami gronkowca zlocistego.

Jest on wrazliwy na kilka grup antybiotykow (to chyba dobra wiadomosc).

Oto wynik badania wraz z anykobiogramem:

Microbiologie:

Cytologie:
Leucocytes Absence
Cellules epitheliales Absence

Coloration de Gram:
Cocci Gram Positif Rares
Levures Absence

Resultat de cultures:
Culture Aerobie 1. Quelques colonies STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Culture Anaerobie Sterile

Culture Mycologique Sterile

Antibiogramme:
1
PENICILLINE G S - <= 0.120
OXACILLINE S
AMIKACINE S S
KANAMYCINE S - 0.500
TOBRAMYCINE S - <= 1
GENTAMICINE S - <= 1
NETILMICINE S
PEFLOXACINE S - < 0.125
ERYTHROMYCINE S - < 0.063
LINCOMYCINE S - < 0.016
PRISTiAMYCINE S - < 0.063
COTRIMOXALZOLE S - < 0.031
FURANES S - <= 64
FOSFOMYCINE S - <= 32
ACIDE FUSIDIQUE S - <= 1
RIFAMPICINE S - < 0.016
VANCOMYCINE S - <= 4
TEICOPLANINE S - <= 4

Mam w zwiazku z tym kilka pytan. Gronkowiec jest wrazliwy na antybiotyki, dlaczego wiec biorac antybiotyki praktycznie co 2 miesiace np ORBENIN 500 ( 2 x 3 tabletki/dziennie/ 10 dni, lub 2 tabletki/dziennie przez 8 dni), czy tez stosujac kuracje antybiotykiem o nazwie Bristopen 500 (2 tabletki dziennie/15 dni a nastepnie 1 tabletka wieczorem/1 miesiac) nie udalo mi sie pozbyc gronkowca?

Moj internista powiedzial, ze jest obecnie bezradny wobec tego co zobaczyl na wynikach scanu (ropien wewnetrzny 50 x 30 mm z przetoka oraz coque wielkosci 8 mm) i ze zadna kuracja antybiotykowa nie bedzie skuteczna wobec obecnego stanu chorobowego. Wg niego jedynym rozwiazaniem jest interwencja chirurgiczna. Ja nie jestem jednak przekonana czy rana pooperacyjna zainfekowana gronkowcem bedzie sie goic i czy to nie pogorszy tylko obencego problemu. Bede bardzo wdzieczna za Pana opinie. Bardzo dziekuje, pozdrawiam i zycze Wesolych Swiat :-). Aga

Leczenie winno być operacyjne połączone z antybiotykoterapią. W tym przypadku sugerowałbym tobramycynę lub gentamycynę. Ta pierwsza byłaby lepsza. Po tym leczenie uodparniające (mam na myśli szczepionkę Luivac lub polyvaccinum) co najmniej w 2 seriach

Panie Doktorze,

Powiem szczerze, ze jestem przerazona ;-(. Czy naprawde sama antybiotykoterapia nie ma szans?

Czy interwencja operacyjna nie jest to zbyt ryzykowna w przypadku obecnosci gronkowca zlocistego ? Pytania pewnie moglabym mnozyc...

Oczywiscie, zalezy mi bardzo na zazegnaniu problemu i jesli operacja jest jedynym rozwiazaniem.., bede musiala sie jej poddac.

Chcialabym jednak byc bardziej swiadoma wszystkich za i przeciw, a takze byc pewna ze rzeczywiscie wyczerpalam wszystkie inne sposoby leczenia..

Chcialabym takze zapytac, jak dokladnie powinno wygladac leczenie uodparniajace w moim konkretnym przypadku i ktora ze szczepionek jest wg Pana lepsza (skuteczniejsza)?

Pozdrawiam jak zawsze serdecznie i dziekuje,

Aga